股骨头坏死遗传性，在医学界是一个悬而未决的问题。郑州股骨头医院指出，但目前普遍的观点认为，确实有遗传的因素在里面，但这遗传因素，就像心脑血管病一样，是基因缺陷导致的致病倾向，而不是确定因素的遗传病。
虽然长期应用激素和过量饮酒可以诱发股骨头坏死的发生，但并非所有应用激素和饮酒人群都发生股骨头坏死。有文献报道在因各种疾病接受激素治疗的人群中，只有不到10%的人群发生股骨头坏死。
由此有人提出家族遗传倾向性基因突变致股骨头坏死学说，认为在一些外界因素如激素、酒精等作用下，由家族遗传倾向的人群中常染色体基因如V因子基因、II型胶原基因发生突变，由此引起血液高凝、低纤溶状态，血管壁弹性改变受压血流受阻，导致微循环血栓形成栓塞发生骨缺血坏死。
但是鉴于目前的医学水平，我们还不能对股骨头坏死易感基因进行准确的筛选，希望随着医学水平的不断提高，在临床工作中可以对股骨头坏死高危人群在出现临床症状以前进行筛查确定、并采取积极的预防治疗措施以阻止或延缓病情进展。
郑州股骨头医院提示：上述易于发生股骨头坏死的高危人群，一定要加以重视，如果当时没有确诊股骨头坏死的发生，也要对该类人群随访定期进行磁共振检查，便于股骨头坏死的早期诊断和早期治疗，从而使确诊股骨头坏死的患者获得早治疗的机会。
