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成人髋关节发育不良如何有效治疗?

发布时间:2020-11-16 16:33:45

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  髋关节发育不良是由于髋臼先天性发育缺陷,髋臼对股骨头的覆盖减少,髋臼与股骨头的匹配关系不良,长期生物力学异常继发股骨发育异常,股骨侧的异常变化进一步加重了髋臼的畸形发育。随着病情的发展,长期的应力异常会导致髋关节软骨退行性改变,股骨头半脱位或脱位,甚至局灶性坏死。

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  成人髋关节发育不良的有效治疗其实非常依赖于专家,好的专家可以根据患者病情发展的不同阶段,结合影像学表现及临床症状综合评估,采取相应的治疗方案:

  01早期:

  此阶段患者髋关节酸胀、轻度疼痛,少数患者有跛行,但无明显的骨关节炎表现。此阶段治疗重点在于防止髋关节发生半脱位或脱位,纠正髋臼和股骨近端的畸形,加大髋关节承重面积,恢复髋臼透明软骨的覆盖,重建髋关节正常的生物力学关系,同时在日常生活与工作中应尽量避免长时间负重行走或站立。

  02中期:

  患者常感觉关节疼痛加重,继发关节不同程度的半脱位、脱位、轻度骨关节炎等临床表现,此阶段治疗重点主要是减轻关节疼痛,紧缩关节囊,增强关节的稳定性为目的,以延缓骨性关节炎、髋关节脱位的进展,保持软骨表面完整,避免后期关节置换。

  髋关节发育不良,原则上是治疗越早,效果就越好。在髋关节发育不良引起的关节炎轻度阶段,一些软骨表面可能是完整的,通过有效的保髋治疗可以使关节重新对齐,让关节的承重得到改善。

  03晚期:

  晚期阶段患髋疼痛进一步加重,出现夜间痛,继发跛行,关节功能明显受限,严重影响患者正常工作与生活。影像学主要表现为髋关节合并严重骨关节炎,关节软骨破坏,关节间隙狭窄或消失,骨质增生伴囊性变,股骨头变形,常常合并较严重的髋关节脱位。此阶段,全髋关节置换是唯一解决办法。

  因此,对于成年髋关节发育不良的病人必须予以充分重视,及时矫正。争取在髋关节骨性关节炎出现或恶化之前纠正畸形,延缓或阻止骨性关节炎的发展。

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