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有问必答/走出股骨头坏死的治疗误区

发布时间:2017-05-16 14:43:35

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  早中期股骨头坏死患者都会在治疗期间产生一些误区,从而耽误治疗,错过最佳治疗时机,有的更使病情恶化,最终发展成为晚期,甚至终身瘫痪。股骨头百科归纳了一些患者反映的问题,列举一些治疗上的疑问,给广大的患者予以解答,帮助患友们更好的了解疾病和康复。(因为问题比较多,在征询股骨头百科志愿医生的建议下,小编会陆续选择一些具有代表性的问题)

  1、为什么各家医院对治疗股骨头坏死的说法不一样?

  目前,针对股骨头坏死的治疗,由于股骨头坏死属于疑难病,大家对它的认识不一致,所以有很多种不同说法。但这众多说法归根起来不外乎三种:

  (1)就临床用药而言,可以起到一定的活血化瘀、缓解症状的作用。但完全靠药物治疗,并保证长期服用此药可以根治。这是一种不科学的虚假、吹嘘的说法,有的打着特效药等旗号带有一定欺诈性质,不现实,不可信。

  (2)不能否认人工关节置换的作用与效果,但是有的患者被告知暂时不用接受任何治疗,想干什么就干什么,任其自由发展,待股骨头完全塌陷后,再行关节置换。或者说晚换不如早换,极力劝说患者尽早进行人工关节置换,这种说法是不负责任的。许多早中期患者在不了解股骨头坏死可以进行保髋治疗的情况下,盲目选择手术治疗,最后得不偿失。

  (3)根据疾病不同发展阶段,结合股骨头坏死情况,分期采用不同方法进行正规的保髋治疗,这样可以减缓疾病的发展过程,尽量延长手术治疗的时间,如果股骨头塌陷,再行股骨头置换不迟,这是比较科学的方案。

  2、得了股骨头坏死后一定会残疾吗?

  股骨头坏死是否会残废与坏死的程度、部位及治疗的情况有明显差别。如果坏死范围较小,治疗及时,没有明显的塌陷情况,完全可以避免最终致残的可能;但是,如果患者不能及时的诊断,乱服用一些含有激素的治疗药物,或者继续大量长期喝酒,进行不科学的活动锻炼,出现大面积的坏死是不可避免的。治疗不当、不正规还可以出现塌陷,如果出现后期股骨头塌陷、碎裂,股骨头将变成扁平状失去同心圆结构、关节间隙变小、肢体短缩,髋关节活动明显受限,严重者髋关节功能完全丧失。

  3、股骨头坏死的程度与临床表现不一致是怎么回事?

  由于患髋关节囊内有无积液,患者对疼痛反应的个体差异,往往表现出对坏死程度表现不一致的现象。无塌陷或塌陷较轻,但关节腔内积液过多,病人会感觉疼痛很重;塌陷较重,病情相对静止,病人因久经疼痛对疼痛耐受力提高,会表现出相对较轻症状。

  4、股骨头坏死患者是否应卧床休息?

  许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重、就意味着卧床休息,这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的血管堵塞导致局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动、这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不是不能活动而是限制活动,通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复,但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛。可以在不负重的情况下进行一些功能锻炼,如:髋关节悬吊运动、空登车轮,像现在夏天来了,还可以进行一些游泳锻炼等。

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